Alcanzar la remisión clínica durante el primer año tras el diagnóstico de artritis reumatoide puede aumentar hasta en un 80 % las probabilidades de mantener la enfermedad bajo control a largo plazo. Así lo destaca un estudio presentado por AbbVie, que refuerza la importancia de tomar decisiones terapéuticas oportunas para mejorar el pronóstico de los pacientes.. Así lo destaca un estudio presentado por AbbVie, que refuerza la importancia de tomar decisiones terapéuticas oportunas para mejorar el pronóstico de los pacientes.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria y autoinmune crónica en la que el sistema inmunitario ataca por error tejidos sanos del organismo, produciendo dolor, inflamación y afectación de la movilidad. Suele manifestarse inicialmente en las articulaciones de manos, muñecas y pies, pero sin un tratamiento adecuado puede comprometer otros órganos y sistemas del cuerpo.
Más allá del dolor y la inflamación, convivir con esta enfermedad puede representar desafíos importantes en la vida diaria. Con el tiempo, la enfermedad puede ocasionar deformidades articulares y dificultades para realizar actividades cotidianas como escribir, sujetar objetos, vestirse, caminar o subir escaleras, afectando la autonomía de las personas tanto en el hogar como en el ámbito laboral.
Además, puede presentarse con síntomas como cansancio persistente, alteraciones del sueño, pérdida del apetito o episodios de fiebre, que pueden repercutir significativamente enel bienestar y la calidad de vida de quienes la padecen.
Aunque la artritis reumatoide no tiene una cura definitiva, el paradigma del tratamiento ha evolucionado. Hoy, el objetivo ya no es solo reducir el dolor y controlar la inflamación, sino alcanzar la remisión para frenar su progresión y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Un reciente reporte de la Coalición Global por la Remisión (Global Remission Coalition), publicado en el marco de la 79.ª Asamblea Mundial de la Salud, señala que la remisión debe entenderse más allá del control de la actividad de la enfermedad e incorporar también aspectos relevantes para los pacientes, como el control del dolor y la fatiga, la capacidad funcional, el bienestar psicosocial, la independencia y la calidad de vida. En ese sentido, la intervención temprana esdeterminante para aumentar las probabilidades de alcanzar la remisión, reducir el riesgo de discapacidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Para lograrlo, el reporte resalta la importancia de fortalecer la atención primaria, agilizar las rutas de referencia hacia especialistas y desarrollar las capacidades del personal de salud de primera línea, con el fin de favorecer diagnósticos oportunos e iniciar el tratamiento desde las primeras etapas de la enfermedad.
Sin embargo, a pesar de los avances en el manejo de la enfermedad, alcanzar la remisión continúa siendo un reto para una proporción importante de pacientes. En este contexto, AbbVie presentó un estudio sobre la brecha terapéutica en la artritis reumatoide. Sus hallazgos revelan que más del 50 % de los pacientes aún no alcanza la remisión, incluso con terapias avanzadas, y evidencian la importancia de iniciar un tratamiento eficaz desde las primeras etapas de la enfermedad para aumentar las probabilidades de alcanzar este objetivo.
El estudio cuestiona la práctica común de realizar un “ciclaje de TNF”, es decir, cambiar a un segundo inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF) tras el fallo del primero, y aporta evidencia que respalda la transición hacia un mecanismo de acción diferente, cuando la respuesta al primer agente biológico es inadecuada o no se tolera. Los resultados destacan la importancia de personalizar el abordaje terapéutico para que más pacientes alcancen la remisión, con mejores resultados clínicos˒.
