Yerlenis Toloza no puede dar fe de que es fácil cambiar de Eps en Colombia, un derecho que tiene por ley pero que en medio de cambios, y tramitología no pudo realizar.
Ella se siente “secuestrada” en su nueva Eps, a la que pasó automáticamente, tras varios días por fuera del régimen contributivo.
Yerlenis, al pedir el traslado de Proteger* subsidiado (Antes Cajacopi con quien empezó el proceso) a Sanitas contributivo por medio de trámites presenciales, rellenó formularios
en físico (que no tenía que llenar pues era virtual según le contaron mucho después), enfrentó demoras con PQRs y solicitudes que no llegaron a buen fin.
La primera vez desde Proteger le negaron el traslado por “no poner información de su núcleo familiar” a lo cual explicó que no tiene hijos ni núcleo familiar que registrar. Tras esto, le dijeron que eso fue una respuesta automática, ya que no aplicaba a su caso (en esto se le fueron varios días de espera)
En su momento desde Cajacopi (ahora Proteger) también le alcanzaron a decir “que ella debía avisar cuando estableciera un PQR para que ellos estuvieran pendiente al caso” como si desde esa EPS no existiera el deber de llevar la trazabilidad de su necesidad. Esto, entre otras cosas, da cuenta del desconocimiento del procedimiento por parte de esta EPS.
Después de más de un mes “dando vuelta”, en Sanitas (su antigua Eps y a donde quería volver) le dijeron que debía rellenar el formulario en Mi Seguridad Social web, que al final no aceptó el traslado pues Yerlenis no cuenta con SISBEN, una herramienta del Gobierno que clasifica a la población según ingresos y condiciones de vida y que aparte, transiciona desde agosto al Registro Universal de Ingresos (RUI).
Y ahora viene otro flagelo. Yerlenis nunca ha tenido SISBEN. Al solicitarlo en las oficinas de Cartagena de Indias, le advirtieron que el trámite demora entre 1 a 3 meses. Ella, solicitó que le avisaran con antelación el día de la visita, pues tiene horario de oficina. Tras una larga reunión de trabajo y por una llamada a los días siguientes, funcionarios del SISBEN le reclamaron a Yerlenis por què no contestaba el celular puesto que ese mismo día iban a realizarle la visita. Ante la imposibilidad de Yerlenis de desplazarse del trabajo a su hogar, le quedaron en reprogramar la cita (aún está a a la espera)
“Todas las EPS tienen sus problemas pero en mi caso, donde estoy ahora atienden de lunes a viernes y en horario de mañana por lo cual yo debo pedir más permisos. Antes en mi antigua Eps podía escoger las citas los sábados, era mejor para mí”, explica Yerlenis. A ella le tocó quedarse en Proteger Contributivo.
Este tipo de problemas evidencia la falta de conocimiento de muchos colombianos sobre el funcionamiento de las EPS y la tramitologia, por lo cual muchos prefieren ser atendidos por los mismos asesores de la EPS y no adelantar trámites a través de un computador, aunque , como se ve en este caso, tampoco los trabajadores de la EPS lo saben todo.
***
Según la Procuraduría General de la Nación, se ha evidenciado un aumento exponencial de quejas, tutelas y desacatos por parte de los afiliados al Sistema de Salud en 2024 y 2025 en Colombia.
En esta coyuntura, Denis Silva, de Pacientes Colombia ha expresado a Informe Vital que la intervención de las EPS en Colombia acrecentó los problemas de estas entidades e invita a alzar la voz para poner el foco en este y más flagelos. “Las intervenciones estuvieron mal diseñadas, desde el inicio se las entregaron a personas sin idoneidad, poniendo en peligro la vida de los pacientes”, expresa Silva.
El vocero además al Gobierno a definir con prontitud cuál es el modelo de aseguramiento que tendrá el país o si se sigue con el mismo.
***
Yerlenis debe ahora permanecer un año en Proteger para volver a solicitar el traslado a la Eps que ella quisiera escoger… eso sí a la espera de qué va a pasar con las EPS en los meses entrantes cuando haya un nuevo Gobierno en Colombia.
*Informe Vital se comunicó con Cajacopi (ahora Proteger) quienes no han enviado comentarios respecto a la situación.
